유방 확대수술 하면 유방암 검사하기 어렵다..?

유방확대 수술하면 유방암 검사 어렵나요?

 
 
여성의 가슴은 생명을 키우는 장기인 동시에 여성의 아름다움을 표현하는 중요한 기관입니다. 최근 자신감의 표출과 자기만족을 위하여 유방확대수술을 하는 분들이 증가함에 따라… 
 
여성의 가슴은 생명을 키우는 장기인 동시에 여성의 아름다움을 표현하는 중요한 기관입니다. 최근 자신감의 표출과 자기만족을 위하여 유방확대수술을 하는 분들이 증가함에 따라 미적인 의미가 더욱 부각되는 것이 사실입니다. 하지만 최근 젊은 여성의 유방암이 점차 증가함에 따라 유방확대 수술로 인해 유방암 검사가 어려워지는지에 대해 문의하시는 분들이 많습니다.

유방 확대 성형술은 1900년 초에 파라핀을 넣는 시술을 하면서부터 시작되었습니다. 1960년대부터 실리콘 젤로 내부를 채운 삽입물을 유방 실질 안에 삽입하면서 유방확대술은 활발해 졌습니다. 현재 통용되는 유방삽입물은 실리콘 젤이나 식염수로 채워진 주머니입니다. 그 외에 자가지방이식을 하기도 하고, 최근에는 폴리아크릴 아마이드 젤 (Polyacrylamide gel, 필러) 이라는 것을 사용하기도 합니다.

이러한 여러 가지 유방 삽입물들은 영상의학과에서 시행하는 유방관련 검사들 (유방촬영, 유방초음파, MRI)에서 다양한 모양과 색깔을 나타냅니다. 그러므로 유방확대술을 하신 분들에게 있어 적절한 유방암 검사의 종류와 정확한 판독을 위해서는 유방 삽입물의 종류, 수술 시기, 수술 방법, 합병증, 파열관련 증상의 병력이 매우 중요합니다.

가끔 유방확대술을 받으신 분들 중에서는 유방확대술 한 것이 부끄러워서 ''뭐가 있으면 어떡하지?, “시술한 것 때문에 검사가 잘 안되면 어떡하지?” 하는 마음에 검사를 꺼리시는 분들이 있는 것 같습니다. 그러나 유방확대술 후에도 유방암 검진은 반드시 필요하며 오히려 자신이 어떤 시술을 받으셨는지 말씀해 주시면 정확한 검사에 매우 도움이 된다는 것을 말씀 드리고 싶네요.

그럼, 유방 삽입물의 종류에 따라 유방 검사 소견은 어떻게 달라질까요?

현재 사용되는 대부분의 주머니 모양의 유방삽입물들은 (식염수, 실리콘주머니, 코히시브젤) 가슴근육인 대흉근의 앞으로 또는 뒤로 삽입합니다. 유방실질보다 더 뒤쪽으로 들어가기 때문에 대부분의 혹이 생기는 유방실질을 가리지 않습니다. 따라서 유방암 검사가 어렵지 않습니다.

유방에 식염수 백 (별표)을 삽입한 여성으로 이와 구분되어 유방실질 내의 병변 (화살표)이 잘 보입니다.

자가지방 이식
유방에 주입을 어느 정도로 세심하게 하였는지, 그리고 주입한 지방이 잘 생착 되었는지의 여부에 따라 천차만별로 다르게 보입니다. 유방검사에서 아무 이상 없이 보이는 경우도 있고 지방 낭종이나 석회를 형성하기도 하며, 어떤 때에는 마치 유방암과 유사한 혹처럼 보여서 조직검사 (또는 맘모톰 절제, 수술적 절제)까지 하게 되는 경우도 있습니다.
이럴 경우에는 자가지방이식술을 했다는 점을 말씀해 주시는 것이 정확한 검사에 도움이 될 수 있습니다.

폴리아크릴 아마이드젤 (필러)
많은 양을 넣지 않고 유방 실질에만 직접 주입하지 않는다면 특별히 유방 조직을 가리거나 하지는 않습니다. 하지만, 필러 자체가 유방암과 비슷하게 혹처럼 보일 수 있어서 역시 판독의사의 많은 경험이 필요합니다. 이런 경우에도 유방확대술을 하셨다는 것을 말씀해 주시면 진료에 큰 도움이 되겠죠?

파라핀이나 실리콘, 콩기름 직접 주입
가장 위험하고 주의하셔야 하는 것은 유방 실질 내에 파라핀이나 실리콘, 콩기름 등을 직접 주사로 주입하는 것입니다. 이러한 시술은 아주 옛날에 시행되었고 지금은 법으로 금지되어 많이 사라진 편입니다. 그러나 비의료인에 의해 시술되는 곳이 아직도 있답니다.

이물질(파라핀)을 주입하여 혹이 있는지 없는지 알 수 없는 유방촬영입니다.

파라핀 때문에 초음파에서 안개 낀 것처럼 뿌옇습니다. 검사가 불가능합니다.

이런 경우는, 주입한 이물질로 인해 유방촬영과 초음파에서 전혀 유방 조직을 볼 수가 없어서 유방암 검사가 불가능합니다. 이때 유일한 검사방법은 유방 MRI 촬영입니다.
그러나 MRI에서도 유방암과 판별이 쉽지 않은 병변들도 많이 보일 수 있기 때문에 불필요한 수술을 받아야 하실 수도 있습니다.

가슴을 예쁘게 만들고 싶으신 분들께서는 유방 확대수술을 하시기 전에 영상의학과 전문의에게 유방암 검진을 받으시는 것이 좋습니다. 왜냐하면 확대수술 전에 발견하여 쉽게 치료 가능한 병변도 수술 후에 발견하게 되면 치료가 매우 어려워지거나 삽입물을 함께 제거해야 할 수도 있기 때문입니다. 또한 유방확대술을 받으신 분은 그 후에도 유방암에 대한 적절한 검사와 정확한 진단이 더욱 중요하므로 당당하게 유방전문 영상의학과 전문의를 찾으시기를 바랍니다.